《新英格兰医学杂志》发表论文背后的故事

2017年12月28日，全球最具影响力的临床医学类综合期刊《新英格兰医学杂志》（2016年影响因子72.406分）刊登了浙江大学医学院附属第一医院皮肤科乔建军博士（通讯作者）和宁波市北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）皮肤科斯子翔医师（第一作者）的论文《马尔尼菲蓝状菌感染》。

链接1. 《新英格兰医学杂志》

《新英格兰医学杂志》（The  New  England  Journal  of  Medicine）创刊于1812年，是人类历史上连续出版时间最久的医学期刊，其影响因子高居全球临床医学杂志首位，与《柳叶刀》、《美国医学会杂志》和《英国医学期刊》并称临床医学四大顶级期刊。《新英格兰医学杂志》的拒稿率高达95%以上，病例的拒稿率高达96.4%。

链接2.蓝状菌与蓝状菌病

马尔尼菲蓝状菌是一种双相真菌，既往称为马尔尼菲青霉菌。该菌引起的感染主要分布在东南亚地区、我国的东南部、我国香港地区、印度东北部等地区。易感人群主要是获得性或先天性免疫缺陷者，包括人类免疫缺陷病毒感染者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者、先天性免疫细胞功能缺陷者等。临床表现包括发热，体重下降，肝脾肿大，淋巴结肿大，呼吸系统和消化系统异常等。，这种皮疹具有特征性。文献报道本病死亡率10-33%。高龄、短时间内迅速出现症状、呼吸困难、不发热、无皮疹、血栓性血小板减少、乳酸脱氢酶升高是高死亡率的相关因素。临床标本中分离培养出温度双相真菌马尔尼菲蓝状菌即可以确诊。PCR检测蓝状菌DNA、ILISA检测蓝状菌抗原可辅助诊断。两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑治疗本病有效。

链接3. 浙江大学医学院附属第一医院北仑分院（宁波市北仑区人民医院）皮肤科

科室现有医师8名，其中高级职称4名，中级职称4名，硕士研究生导师1名，1人获博士学位，3人获硕士学位，1名在读硕士。

作为一个县区级医院能在全球顶级期刊发表论文绝非偶然，这和科室医务人员抱着探索的精神工作，科室团结向上的工作氛围是分不开的。

一年前浙大一院派皮肤科乔建军博士常驻到宁波市北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）皮肤科担任科主任，在做好科室管理和临床工作的同时，带领全体同仁积极开展临床科研工作。首先，消除科室人员对科研工作的畏惧，强调临床工作的总结即是临床研究。引进了宁波市首台真菌荧光镜检显微镜和手持式皮肤镜。开设了毛发疾病、皮肤外科、痤疮、医学美容等多个皮肤专科门诊。头面部皮肤恶性肿瘤手术量比去年增加10倍；皮肤活检量飞跃式增长，疑难皮肤病诊断的准确率和治愈率也有明显提高。

近一年多来，在全科的努力下，发表SCI论文1篇，在《中华皮肤科杂志》报道病例3篇。国内一、二级期刊发表论文5篇。待刊出论文8篇，其中SCI论文2篇。2017年成功申请到省卫计委课题2项，填补了建科以来无课题的空白。科室积极参与各级皮肤科年会，在全国会议上投稿量居全国县区级医院榜首。今年有4人在全国年会作大会发言，3人在省年会大会发言。

链接4:浙江大学医学院附属第一医院皮肤科

浙江大学学医院附属第一医院皮肤科于创建于1947年。方红教授为学科带头人，现为浙江省医学会皮肤病学分会主任委员、中国医师协会皮肤科医师分会常委、中华医学会皮肤性病学分会委员。科室在皮肤性病学临床医疗、教学及科研工作并举。为患者提供优质医疗服务，诊治各种皮肤病及性病。皮肤科为浙江省首批国务院学位办批准的皮肤性病学博士/硕士学位授予点，国家卫计委住院医师规范化培训基地，国家食品药品管理局批准的皮肤科临床药理基地学科之一，浙江省首批性病规范化门诊单位之一。

科室现有医生、护士和技术人员28人。其中博士研究生导师1名，硕士研究生导师3名。其中教授、主任医师4名，副主任医师6名，主治医师4名，住院医师5名，主管技师2名，主管护师5名，护师2名。三名骨干医生曾赴美国、意大利等国家参加临床进修和基础研究工作。

科室开设名医馆资深专家门诊、名医/专家门诊、甲病和真菌病专科门诊、普通门诊及皮肤科独立病区。开展冷冻治和激光治疗各种皮肤肿瘤，皮肤外科手术，疑难少见的皮肤病病理诊断，损容性皮肤病的物理治疗和化学治疗，甲病、皮肤真菌病的精准治疗，光动力治疗，308准分子激光，CO2激光、氦氖激光，TDP照射治疗，红蓝光、点阵激光，紫外线治疗，舒敏治疗、高频电刀及微波等治疗。皮肤镜、过敏原检查等检测项目。

科室承担9项国家基金和多项厅局级科研基金，研究方向主要为皮肤屏障功能、皮肤肿瘤、皮肤老化、皮肤真菌病、银屑病、性传播疾病、免疫性皮肤病的发病机制以及遗传性皮肤病的致病基因研究。，网络教材1部，参编留学生《Dermatology》教材、教师用《皮肤性病学》教材、英文版《Immunodermatology》（Springer）等各种专著20余本，主译《内科疾病的皮肤表现》专著1本（人民卫生出版社），副主译《皮肤病理学》（北京科学技术出版社）。参与制定各类皮肤病诊治指南和专家共识撰写，乔建军博士为《色素痣的皮肤镜诊断专家共识》的第一执笔人。全科发表SCI论文50余篇，总影响因子＞200。论文获中华医学会皮肤性病学分会年度优秀论文二等奖2篇、三等奖2篇；浙江省自然科学优秀论文二等奖1篇，三等奖1篇。科研成果获浙江省科技进步三等奖2项，省医药卫生创新奖二等奖1项、三等奖4项，，省教委高校教师优秀教学软件二等奖1项，浙大校级教学成果二等奖1项，省高校科研成果二等奖1项。教研室获2008年度及2012年度浙江大学医学院突出贡献奖。

科室承担浙江大学医学院8年制、5年制、留学生、研究生等多层次的临床教学工作、专科医师培养、研究生培养以及省内外基层医院皮肤性病科医师的进修培训、住院医师规培、继教工作及疑难病例会诊工作。