身禀天赋,心怀热爱——循证医学创始人Alvan R.Feinstein生平介绍

引言:

众所周知,循证医学研究一直是医生从事临床工作中的重要工具,也是帮助医生寻求进步和提升的给力伙伴。心希望快讯曾介绍过循证医学奠基人和创始人Archbald Cochrane(点击进入原文),这位在战争魔鬼的阴霾下走出的慈爱圣者,为循证医学的产生铺下了最坚实的基石。


循证医学不是无本之木,就实质而言,其方法与内容源于临床流行病学。今天向大家介绍的是循证医学的第二位创始人,也是现代的临床流行病学(clinical epidemiology)的开山祖之一——美国耶鲁大学的内科学与流行病学教授Alvan R.Feinstein(1925-2001)。

1、学业有成的Feinstein

Feinstein出生于费城,22和23岁分别完成了芝加哥大学的学士和硕士学位,26岁发表了第一篇论文,27岁拿到芝加哥大学医学院的医学学位证书,随后洛克菲勒研究所完成了内科学的住院医师培训。


1995年,Feinstein获得了内科医学董事会的认证,成为伊文顿学院研究所( Irvington House Institute )的医学主任,这座研究所后来并入了纽约大学朗格医学中心(New York University Langone Medical Center)[1]

2、医学领域的自主研究

在研究所期间,Feinstein将许多精力花在研究风湿热患者身上,针对这些患者,他提出了一个十分具有挑战性的主张:早期诊断后,适当的治疗,可以防止患者在日后患上严重的心脏病。他论证了风湿热病有许多不同的形式,比如,引起关节疼痛的症状很少发展为心脏病。[2]

 3、为医学贡献至生命最后一刻

1962年,Feinstein加入耶鲁大学医学系。1974年,他在医学系开办了罗伯特伍德约翰逊临床学者项目(Robert Wood Johnson Clinical Scholars Program)。在他的指导下,该项目被公认为是临床研究方法培训的主要中心之一[3]


Feinstein的职业生涯中,发表了超过400篇学术论文,6本重要教科书,其中《临床判断》(Clinical Judgment,1967)和《临床流行病学》(Clinical Epidemiology,1985)是临床流行病学中被广泛引用的书籍。Feinstein为《慢性病杂志》(Chronic Diseases,1982—1988)担任过编辑,也亲自创办过《临床流行病学杂志》(Clinical Epidemiology,1988—2001),并担任杂志编辑。Feinstein在去世前,已经是耶鲁大学医学院医学和流行病学专业最著名的教授。他一直不忘对医学的热情和责任,在生命健康面临巨大威胁的情况下,完成了最后的一项工作——《医学统计学原理》(Principles of medical statistics,2002)[4]

 

Alvan R.Feinstein以惊人的天赋为世人所知,对学术和医术均抱有莫大的热情,并坚持不懈地为医学做出许多宝贵的贡献。是Alvan R.Feinstein的医学精神和不懈行动,让循证医学有机会产生。

2011年,麝香保心丸正式启动了大型“随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照评估麝香保心丸治疗慢性稳定性冠心病临床转归的临床研究“,通过不同终点事件、危险因素控制、药物依从性调查等指标评价麝香保心丸联合标准药物治疗,对于慢性稳定性冠心病患者临床转归的影响。


循证医学来自之前人不易的开拓,麝香保心丸希望用心发展和推动麝香保心丸的循证医学项目,在推广循证医学的同时,也将传统中医和中药发扬光大。

参考文献:

[1]. Anderson, H. (1951). Convalescent Care in Rheumatic Fever: Irvington House. The Journal of Educational Sociology, 24(8), 468-476. doi:10.2307/2263627

期刊文章:Convalescent Care in Rheumatic Fever: Irvington House :https://www.jstor.org/stable/2263627?seq=1 - page_scan_tab_contents

[2]. O'Connor A. Dr. Alvan Feinstein, 75, Innovator in Diagnoses, Dies. October 29, 2001 New York Times.

以下是原文:While there, he studied patients with rheumatic fever and challenged the belief that proper treatment after an early diagnosis kept those patients from developing severe heart disease later in life. He demonstrated that the disease had different forms including one which causes joint pain and seldom progresses to heart disease. The other, which does result in heart disease, has no symptoms to evoke early detection. Thus, diagnosis of the disease at an early stage leads to a favorable outcome not because of early treatment but because those patients tend to have a less-virulent form.

:https://en.wikipedia.org/wiki/Alvan_Feinstein - cite_ref-7

[3] John Leventhal. 2008 George Armstrong Lecture: The Making and the Being of an

Academic (Ambulatory) Pediatrician. Ambulatory Pediatrics 2008;8:345–8

[4]. Spitzer W. The teacher's teacher: a personal tribute to Alvan R Feinstein. Journal of Epidemiology and Community Health 2002;56:328-329





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