JACC副主编:论文水准的90%由研究质量决定

和蔼可亲的Spencer King教授有众多头衔,比如美国埃默里大学附属医院心脏导管室主任,纽约州心脏顾问委员会主席、AHAACCNHLBI等专家组成员。不过就他在阜外心血管病医院进行的演讲,JACC心血管介入杂志》主编,JACC副主编这个身份更为适宜。要知道,他已发表了500多篇论文,编辑了和共同编辑了10本学术专著。

Spencer King 教授

中国投稿全球排名第六

他介绍说,JACC的子刊《心血管介入杂志》,其实只有7岁,它的诞生是医学科技发展的结果。这一子刊在开始发行的第三个年头,影响因子就为5.48。到如今,它已经成为全球众多学者喜欢和关注的刊物。

Spencer介绍说,在2014年,预计将会收到1600篇投稿。目前,有27%的原创研究的稿件来自美国,73%来自其他世界各地。中国也是投稿大户,在所有国家中位列第六,其文章接受率也排行第六。这在一定程度上表明,中国心血管介入发展较快,且与国际化接轨。

Spencer表示,希望心血管介入这本刊物,能更好地服务读者和作者,也欢迎中国介入工作者关注和发表自己的研究和看法。

他认为,一篇让人拍案叫绝的好论文,是从一项设计良好的研究起步的。可以说,研究的质量决定了论文好坏的90%,其余10%取决于对研究和问题的阐述。但是如何更好地设计一项研究并发表在高级别的杂志?

做能够改变临床实践的研究

介入治疗领域的研究很丰富,但是不管是动物实验,还是临床试验,还是发表的相关论文必须具备三要素:新颖、准确、重要(切题)。

什么是新颖?他认为,新颖就是能够回答临床问题,并可能改变、改善临床实践。如果之前从未有人做过这方面的研究,那么无疑可谓之“新”。但是如果已经之前有人开展过这方面的研究,那么就要考虑如何更好地去进行研究了,比如样本量更大且设计更为严谨优化,或者研究人群较为特别,或会得出不一样的结果或结论。

什么是准确真实?这对研究的设计提出了较高的要求,比如研究对象的选择、样本量的估算、试验的规划,都要严谨;方法学上要能经过验证,并具可重复性和精确性,这个尤其重要;混杂因素也一定要记得排除。

怎么让这项研究显得重要?他认为,能够改善临床管理的无疑是最佳的。但是那些能够量化诊断,阐明疾病机制,改善预后以及提出一种假想的研究也很不错。

研究前的思索:怎样做到有的放矢?

在开展一项研究前,需要思索什么?他认为,要想清楚这项研究是否能明确一个问题,是否先要进行假设,哪种类型的研究能够阐明问题,如果进行研究相关资源是否可用,预期的试验结果是否值得付诸于努力。

当然不同类型的研究闪光度也不同,随机对照研究,优质前瞻性注册研究较为吸引人。荟萃分析是将众多研究纳入而产生一个结果,吸引力会差一些。

对于准备写作回顾性论文或者荟萃分析时,要留心近期有无类似的已经做的比较好的论文发表。

做研究的把控者

他也谈了未来中国开展临床研究的几个优势,比如较大的患者群,组织能力的潜在优势,快速发展的专科研究领域。对于个体随机的问题,他建议可以考虑群随机,比如随机医院而非患者。

对于青年研究者而言,要想设计并做好一项研究,首先要与自己的导师来讨论自己的想法,同时要考虑开展研究可能会遇到的限制并尽可能去克服等。但要记住,自己是研究的把控者。

同时青年学者要想做好研究,发好论文,要必须清楚目前临床上未解决的需求,并且这些需求在一定范围的、可控的、相对样本量较小的研究或可解决。在有相关资金赞助时,可考虑增多纳入的患者。同时设计研究时,可考虑小的亚组,来探索一下可能是最为适宜的治疗手段。(卢芳)