大会论文 吴广庆 北京圣芝堂中医研究院
论文题目：附子丸与“治未病”
摘 要：“治未病”的药物和方法研究开发是健康中国的基础工作。治未病就是要找到病症发生的最终原因和铲除病症根源的正确方法。生命是由脏腑器官来维持，脏腑器官功能失常会引发众多病症。“上火”是最为常见的疾病现象。上火久治不愈会演化出很多病症。有效治疗上火是治未病要面对的重要问题。上火是相对阴虚而言，阴虚是上火的直接原因。阴是由脏腑所化生，脏腑功能低下，阴的化生满足不了身体的需要是阴虚的成因。脏腑器官各有分工，不同脏腑功能低下会有不同的阴虚表现。临床的阴虚多为水的不足。肾是水的代谢器官，水不足是肾的功能低下所造成。附子能有效恢复和稳定肾的水代谢功能，实现身体的水平衡。实现了身体的水平衡，阴虚火旺症状就会不治自愈。
Abstract: the research and development of the drugs and methods of "treating the disease without disease" is the basic work of healthy China. To cure the disease is to find the final cause of the disease and the correct way to eradicate the cause of the disease. Life is maintained by the viscera and organs, and the dysfunction of the viscera and organs can cause many diseases. "Fire" is the most common disease phenomenon. The fire will evolve many diseases jiuzhibuyu. Effective treatment of upper fire is an important problem to cure the disease. When the fire is relative to the yin deficiency, the yin deficiency is the direct cause of the upper fire. Yin is made up of the viscera, and the function of the viscera is low. The cause of the yin deficiency can not meet the needs of the body. The organs and organs of the viscera have the division of labor, and the low function of different viscera will have different manifestations of yin deficiency. The deficiency of the clinical Yin deficiency is the deficiency of water. The kidney is the metabolic organ of water, and the insufficiency of water is caused by the low function of the kidney. Aconitum can effectively restore and stabilize the water metabolism of the kidney, and achieve the balance of water in the body. The balance of water in the body is realized, and the symptoms of yin deficiency and fire will not heal itself.
关键词：“附子丸”；“水平衡”；“阴虚火旺”；“治未病”
Key words: "Fuzi pill"; "water balance"; "Yin deficiency and fire prosperity"; "cure the disease".
“治未病”由中国古人所倡导。“治未病”是未来医学的发展方向。国家把中 医药创新和“治未病”列为健康中国的重点工作。北京圣芝堂中医研究院以治未病为研究方向，获得了多项研究成果，附子丸是其中之一。
附子在三千年前已开始药用。附子是《神农本草经》365种药物之一。附子在《伤寒论》中被广泛应用。几千年来，附子一直处在争议之中，认为“附子最有用亦最难用”。
长期以来我们把附子视为热性药物，认为它是治疗寒症的良药，热症应当禁忌。在古今的临床实践中，附子的成功应用案例不胜枚举，应用范围远超寒症的范畴，这让我们对附子是否是以热驱寒产生了怀疑。清朝末年的郑钦安和近代的李可两位老先生，他们用以附子为主的纯热性药物治疗寒热各症，效果显著，更让人觉得附子的真正作用值得研究[1]、[2]。我自己的亲身经历彻底改变了我对附子的认识。我从小就阴虚火旺，一直用滋阴降火的方法进行治疗，其结果是疾病越来越重。有一天，一位中医大夫改变了给我治病的思路。他采用以附子为主的药物，使我阴虚火旺的问题得到解决，由此我开始了研究附子的征程。
随着生物化学的兴起，医学院校、科研机构开始了对中草药生物活性成分的研究。现代附子研究发现，附子能活跃垂体-肾上腺轴的功能[3]。垂体-肾上腺轴是人最重要的内分泌腺体，其分泌的促盐皮质激素和盐皮质激素控制着人体的盐平衡。人体盐平衡与水平衡直接相关，所以水盐平衡是垂体-肾上腺轴的功能之一。中西医公认，肾是人的水代谢器官。附子活跃垂体-肾上腺轴功能的发现使附子恢复肾主水的作用有了理论依据。
2012年，一位重症肌无力患者在一家三甲医院内分泌科住院治疗。医院给患者诊断为低血钾、甲亢、胸腺瘤。低血钾是导致重症肌无力的直接原因。医院的治疗方法是静脉滴注补钾。住院两个月疾病没有任何转机。实际上，我们日常饮食中的钾就能满足身体的需要而且有余，低血钾与钾的摄入量没有关系。医院不断给患者补钾没有解决问题，也证明了低血钾与钾摄入多少无关。人体水盐平衡所指的盐主要是钠和钾的平衡，钠钾的平衡决定了水平衡。低血钾是垂体-肾上腺轴功能有了问题。患者在没有任何希望的情况下试服无毒高效附子粉，两天后肌无力症状开始缓解，一周后出院，一个月恢复了正常工作。至今已过六年，患者状况良好，甲亢和胸腺瘤也自行消失。这一案例用事实证明了附子对恢复垂体-肾上腺轴功能的真实性、有效性和重要性。
“附子最有用亦最难用”是前人的感叹！附子应用第一难是药和毒的矛盾。附子集大药和大毒于一身，应用中存在着极大的风险。传统附子应用多为汤剂，充分煎熬是保证安全的有效措施，但煎药是由患者各家自己操作，医生不能对风险进行把控。为了解决附子药和毒的矛盾，我们根据附子久煎脱毒的原理，对附子进行了预先炮制，成功化解了风险。我们炮制的附子全脱毒，有效成分全保留，可免煎直接服用。
附子应用第二难是对寒热的辩证。寒热往往错综复杂，又认为附子是大热之品，错用、过用会加重病情，没有经验者都不敢轻易使用。附子不是以热驱寒。寒的本质是身体能量代谢不足，没有能力把身体热起来。附子是通过恢复人体能量代谢功能，使体温能稳定在正常水平。人是高度自动化的生物，身体对体温是双向调节，脏腑功能越强，体温就会越稳定，不会因为应用附子使寒症转化为热症。
附子应用第三难是附子饮片质量问题突出。市售附子饮片五花八门，药效和毒性残留悬殊很大。人们普遍对附片质量问题缺乏了解，应用中出现问题都算到了附子的账上。大一点的医院是医药分家，医生用附片的依据是书本，真正的附片则是另外一番模样，出了问题也不知道是什么原因。我到一家药店，药店坐堂医生对我说，这次进的附片质量很好。这次进的附片外观看着非常漂亮，我尝了才知道那是一种完全没有用的假附片。人们有用外观来评价药材质量的坏习惯，这种习惯助长了药商追求外表，不顾内在的恶行。
附子应用第四难是排病反应。排病反应是附子应用中的特有现象。排病反应在历史文献中已有记载，但是一直没有形成公认的系统理论。自古以来应用的附子饮片都有毒性，附子应用中轻微中毒事件会经常发生。附子应用的中毒反应与排病反应常混在一起，让没有经验者分辨不清。我们所用附子没有毒性，这就排除了应用中的中毒反应。附子是通过恢复强化脏腑生理功能，使病症失去存在的基础。附子丸对脏腑功能的作用范围广泛，脏腑各项功能的恢复会有快有慢、有先有后，在恢复过程中会发生功能之间暂时不协调的现象；这种暂时的不协调就带来了无奇不有的种种反应。几年的实践证明，排病反应都是暂时的，不用处理会自行消失。排病反应多与局部瘀睹有关，配合拔罐刮痧能快速消除症状。
附子应用之难还有很多，在此不再一一列举。
丸剂是中药的传统剂型。手工泛丸是中药传统的制丸方法。手工泛制的药丸具有独特的优点。由于手工泛丸劳动强度大，生产效率低，满足不了日益发展的需要，现在已很少有人愿意学习和应用。为了发扬传统手工泛制药丸的长处，我们研制了与手工泛丸原理相同的泛丸机应用于附子丸的加工。此泛丸机已获得国家专利。
附子丸研制于2010年基本成型，并投入了少量试用。2015年“探秘中国民间医”节目组对附子丸进行了探秘和考证，并委托北京南加国际门诊等医疗机构以处方代加工的方式面向社会。四个年头的临床实践，验证了我们对附子丸功效的分析和判断。附子丸的研制成功正当其时，赶上了国家实施“健康中国治未病工程”的好时机。
参考文献：
[1]郑钦安（清），郑钦安医学三书，山西科学技术出版社，2007-5-1，ISBN：9787537728751
[2]田 原，人体阳气与疾病，中国中医药出版社，2008-3-1，ISBN：9787802314030
[3]王衍生等编，中草药学，浙江科学技术出版社，1982-8-1 书号：14221.24
北京圣芝堂中医研究院 吴广庆（湖北民间医） 2018年3月1日
世界中医药学会联合会一技之长
专业委员会成立大会
暨第一届学术交流、展示会议
通 知
（ 2018 ·中国·禹州）
世界中医药学会联合会（以下简称“世界中联”）一技之长专业委员会成
立大会拟定于 2018 年 4 月 18 日，在河南禹州市举行。
世界中联一技之长专业委员会致力于凝聚中医药医术确有专长人员，帮助
其经过考核取得行医资格；依法做好一技之长的搜集整理、研究验证、总结提
高、成果展示、开发推广，以及探索培育后继人才，强化继续教育；保护中医
药传统知识，发展中医药事业；为世界各地有关机构输送中医药专业技术人
员，运用和推广适宜的中医药技术方法等。
本次会议将选举产生世界中联一技之长专业委员会第一届理事会，并召开
第一届学术年会以及一技之长项目推介和交流。
诚邀海内外一技之长人员、相关专家参会；诚邀银行、基金、信托等金融
机构、施工、规划设计、咨询、教育培训、诊疗设备、医疗信息系统、药品耗
材、药品流通以及从事医疗、养老服务等企业参会。
现将会议有关事项通知如下：
一、论坛主题
中医药一技之长，世界百家聚禹州
二、会议组织
主办单位：世界中医药学会联合会
承办单位：禹州市人民政府
禹州市孙思邈医药研究院
一技之长专委会筹备处
三、论坛议题
1.一技之长的政策解读与对话。
2.一技之长的搜集整理、研究验证、总结提高、成果展示、开发推广。
3.一技之长后继人才培养与继续教育。
4.一技之长传统知识保护与海外发展。
四、交流方式
1、学术会议将邀请国家中医药管理局、食品药品管局的领导进行政策解读。
2、一技之长项目、成果展示与实操案例分享。
3、一技之长项目推介和交流。
4、投稿论文将采取大会发言、论文集等多种形式进行交流；
5、所有论文将收录入论坛论文集，遴选优秀论文在有关杂志正式发表。