首例“遗体换头术”论文发表引热议


导语

它打开了新世界的大门,包括延长寿命和太空殖民。只是就目前来说,它仅仅限于医学研究的情境。



“换头术”倡导者任晓平发表的“遗体换头”论文中,塞尔吉 卡纳韦罗(Sergio Canavero)名列8名作者的最后一位。


11月17日,据英媒报道,意大利神经学家卡纳韦罗当天在奥地利首都维也纳召开新闻发布会,宣布世界第一例人类头部移植手术已经在遗体上成功实施,而手术地点在中国。他还称,手术是在任晓平指导下进行的。


一如既往,卡纳韦罗先把“第一例人类头部移植手术在中国成功实施”的消息捅了出去,随后任晓平再出来修正、补充。


卡纳韦罗是意大利人,对于“换头术”有着和任晓平同样的执念。


11月21日晚,卡纳韦罗告诉澎湃新闻,自己在任晓平主持的“遗体换头”手术中负责脊髓融合工作,这部分只占到手术的5%,“剩余的工作都是任晓平在做。”


脊髓损伤后的修复、再生被认为是“换头术”中最大的难题之一。

对于此次“遗体换头”,他自评:“它打开了新世界的大门,包括延长寿命和太空殖民。”


他拒绝外界给他贴上的“疯狂”标签,顺道反击了一下,“这很疯狂吗?我只能说我的敌人是无知的。当新生事物到来,有人总是惊慌失措。”


在“遗体换头”负责脊髓融合,只占手术的5%


11月21日,为应对媒体的联系,在任晓平就职的哈尔滨医科大学举行了一次见面会, 任晓平简单介绍了相关情况,并展示了一段研究团队对狗脊髓进行融合的视频。


据他介绍,研究人员先将狗的脊髓全部切断,然后立刻用粘合剂聚乙二醇(PEG)进行融合。术后两周,狗能踉跄走路,术后一年,“效果非常好”。


当晚,卡纳韦罗告诉澎湃新闻,任晓平所展示的研究投给了美国SCI期刊《外科》(SURGERY),但文章尚未登载。


他称,在韩国、德国对老鼠和狗也进行了脊髓融合的实验,与此次“遗体换头”手术一样,都是脊髓融合技术可行性的有力支撑。


卡纳韦罗表示,自己在此次“遗体换头”手术中负责脊髓融合技术的工作,“这部分工作只占到此次手术的5%,剩余的工作都是任晓平在做。”


“遗体换头”论文发表


他透露,“尸体换头”手术是数月前实施的,原本论文差点被《外科》采纳,“但是期刊迫于压力没有发布论文”,最终发布在美国学术期刊《SNI(surgical neurology international)》。




论文显示,任晓平进行的“遗体换头”操作对象是两具刚刚死亡的、体形相似的男性遗体。


与涉及单个器官(心脏,肝脏,肾脏,肺,胰腺之类)的移植手术不同,人头部移植吻合术需要神经系统、血管、骨科、胃肠和心胸外科医生协同工作。


任晓平等进行的人体头部移植吻合术全程耗时约18个小时,在预计时间内完成了所有操作。


论文中写道,研究人员取得了如下进展:优化手术步骤、保留主要神经(膈肌和喉返神经)以及椎体稳定性评估。 


论文建议,最好在脊椎的C4和C5之间的“分水岭”处进行横断,因为这事关是否能正常说话,产生语音的关键神经RLN需要被重点关注。而迷走神经需要被二次吻合。


另外,论文提醒,因为脊髓中的远端神经纤维在切断大约20分钟后就会开始死亡,所以,对横断的脊髓来说,任何耽搁都是有害的,必须立即进行融合。


对此次遗体头部移植国内医学专家持不同的观点意见:


  • 在遗体上进行换头提供了解剖学资料,为未来某一天万一进行的“换头术”提供了手术操作流程,因此,具有一定价值,但不能炒作为“换头术获得成功”。


  • 对于外科医生来说,如果一个操作他从未做过,那么他必须在标本(人类遗体标本)上模拟操作,比如血管、神经等操作一整套流程下来,才能在人类活体上进行,“这次手术可以说是为将来进行活体头移植术的一次‘彩排’。总体来说,对这个事情抱中立态度,应该去尝试而不是全盘否定,至少有一些问题我们可以尝试去解决,哪怕目前有一些解决不了。


  • ”换头术”在遗体上进行没有意义,换头术的核心问题是脊髓损伤修复难题,而聚乙二醇(PEG)修复脊髓损伤没有科学基础。“换头术”即使可行,也应该遵照这样的科学程序:应该先在小动物如大鼠上进行,证明不死且运动功能恢复,再在大动物如狗或猴子上进行,证明能成活且运动功能恢复,然后才考虑人体试验。


  • “头身移植术”要面临三大问题,伦理、免疫排斥和中枢神经系统损伤修复。现阶段免疫排斥和中枢神经系统损伤修复的研究进展还无法保障“头身移植术”的成功。任晓平教授此次所做的研究也仅仅是人类“头身移植术”手术流程的探索,并未解决最根本和最基础的问题:免疫排斥如何克服?中枢神经系统如何修复再生?


  • (论文)光说吻合上了,但实际有无功能完全证实不了,可算是一次在遗体上操作的练手,效果却未知。


  • 任晓平的论文包含了部分血管和神经怎么做重建,有些谈得还蛮深的,有一些技巧性的东西值得借鉴,但是回避了脊髓的功能到底怎么重建,目前只是一个解剖学上的研究;论文的主要突破:运用技术让脊髓在短时间内保留功能,不至于在短期内对脊髓神经元产生损伤;如果脊髓能够完全重建是100分,目前业界最多只能做到10-20分左右,而任晓平的研究则无法评分,因为认为任晓平的研究重点并不是脊髓重建,只是从手术学上完成相关步骤。


卡纳韦罗曾是意大利都灵Molinette医院的一名神经外科医生,对于此次“遗体换头”,他这样评价:“它打开了新世界的大门,包括延长寿命和太空殖民。只是就目前来说,它仅仅限于医学研究的情境。”


他举例介绍,在现有技术的基础上,人类到太阳系外的类地行星的路程太远,中途会受到宇宙辐射的攻击,还没到达便会死亡。但如果人类知道如何替换加速衰老的躯体,就有可能会活下来。


来源:澎湃新闻


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