编者按
首都医科大学优秀博士学位论文评选工作，旨在促进博士学位论文质量提高，培养博士研究生创新能力。2017年，经学院推荐、专家通讯评议和学校学位委员会评审等程序严格遴选，共评选出11篇优秀博士学位论文，涵盖内科学、外科学、儿科学、神经生物学等7个专业。优秀博士学位论文获得者在学期间发表成果表现突出，其中2人在影响因子10.0以上的SCI收录期刊发表论文。本栏目将陆续推出入选论文及作者简介，分享我校博士研究生培养成果。
2017年首都医科大学优秀博士学位论文获得者
吕晗
获奖博士学位论文
论文：
单侧搏动性耳鸣静息态磁共振脑功能研究
作者：
2014级博士研究生 吕晗
专业：
影像医学与核医学
导师：
王振常教授
学院：
附属北京友谊医院
读博感言
读博三年，深感核心是对“人”的培养，关注综合能力的提升，重视科研思想的凝练，注重科研能力的提高；基础是对“团队”的培养，注重团队协作，共同努力，共同进步；理念是对“精神”的培养，笃定精神，积极奋斗，不辞辛劳，放宽视野，勇敢担当；精髓是对“情怀”的培养，三年的熏陶与历练，让我们学会肩负历史的使命感与责任感，开拓创新，鞭策前行。
研究背景/选题意义
耳鸣是常见临床症状，人群发病率高达15%。已有研究表明，耳鸣脑中枢化是疾病影响神经活动的关键致病因素，科学描述其现象并深入揭示脑功能活动特点与规律是实现耳鸣有效防治的重要前提。申请人在硕士期间，已经在导师王振常教授的带领下，与团队共同进行了初步研究，率先发现了搏动性耳鸣脑中枢化现象，但仍亟待深入对其进行多层次探索并揭示特征。作为硕士期间研究成果的延续，本博士研究主题将进一步围绕“单侧搏动性耳鸣脑中枢化特点和规律”这一研究主题，在严格纳入一种临床特点的搏动性耳鸣患者的前提下，利用静息态磁共振脑功能研究手段，从功能分化、功能整合两方面深入探索单侧搏动性耳鸣神经活动特点，进一步阐明耳鸣脑中枢化的特点与规律，揭示了搏动性耳鸣神经活动的影像学表现特征，从新的层面不断完善耳鸣功能神经影像学领域研究，也为耳鸣的临床客观评估及治疗评价提供新思路，具有积极的科学意义及临床价值。
主要研究内容
本研究将通过全面探究单侧搏动性耳鸣患者局部脑区神经活动特点、研究神经网络功能连接的关键节点脑区、探索神经网络功能连接特点，探索了单侧搏动性耳鸣的脑局部脑区神经重塑和脑网络神经重塑模式及特征，从一个层面完善了搏动性耳鸣脑中枢化特点研究，初步阐明了单侧搏动性耳鸣神经功能重塑特点和规律，重点开展如下三方面研究内容：
（1）单侧搏动性耳鸣局部脑区神经功能重塑规律
单侧搏动性耳鸣患者局部脑区神经活动变化主要集中在默认网络及双侧的额下回区域，楔前叶局部异常活动与耳鸣相关抑郁具有密切关系，后扣带回局部异常活动可能与耳鸣的感知具有密切关系，提示这些脑区的异常活动可能是单侧搏动性耳鸣影响局部脑区神经活动的病理基础。
（2）单侧搏动性耳鸣神经网络功能重塑的关键节点脑区特点
单侧搏动性耳鸣神经网络功能连接中亚网络水平关键节点脑区的改变主要集中在默认网络、视觉网络及双侧额下回等脑网络、脑区，总体呈右侧偏侧分布；全脑水平关键节点脑区的改变主要集中在默认网络、边缘系统及双侧额中回等脑网络、脑区，总体呈双侧对称分布。视觉网络的信息传递通路增强，是单侧搏动性耳鸣患者的特征性改变。
（3）单侧搏动性耳鸣局部脑区神经重塑及其神经网络重塑方式的内在联系
对于疾病早期、单侧搏动性耳鸣患者，神经重塑的特征性表现即为：听觉网络相关脑区不存在局部脑区神经重塑，但具有与默认网络、边缘系统、认知控制网络等脑网络的功能连接增强的特点。局部脑区神经重塑与其神经网络重塑不一定同时发生改变。
主要创新点
1.研究设计创新
本研究十分注重研究对象的同质性，严格制定纳入标准及排除标准，在研究中依据搏动性耳鸣患者不同的临床特点（病因、病程、耳鸣侧别、听力下降程度）开展针对性的研究，并进行单一变量讨论，减少混杂因素。这一系列研究设计方面的创新进一步保证了静息态功能磁共振研究结果的一致性和可靠性。
2.研究方向创新
国内外一直缺乏搏动性耳鸣脑功能改变的相关研究。本研究基于前期研究基础（本研究者硕士研究生课题成果）深入探索，紧密围绕功能分化、功能整合两方面的大脑神经活动特点，开拓创新研究方向，通过多种分析方法相结合，探索单侧搏动性耳鸣局部脑区神经活动特点研究及神经网络功能连接特点，进一步阐明了单侧搏动性耳鸣脑中枢化的特点和规律，在新的层面完善了耳鸣患者的功能神经影像学领域研究。
代表性研究成果
Lv Han, Wang Zhenchang, Elizabeth Tong,Leanne M Williams,Greg Zaharchuk,Michael Zeineh,Andrea N. Goldstein-Piekarski,Tali M. Ball,LiaoChengde,Max Wintermark. Resting-State Functional MRI (rs-fMRI): Everything that Non-Experts Have Always Wanted to Know. American Journal of Neuroradiology (AJNR), 2018, in press. IF:3.888
Lv Han, Zhao Pengfei, Liu Zhaohui, Liu Xuehuan, Ding Heyu, Liu Liheng, Wang Guopeng, Xie Jing, ZengRong, Chen Yuchen, Yang Zhenghan, Gong Shusheng, Wang Zhenchang. Lateralization effects on functional connectivity of the auditory network in patients with unilateral pulsatile tinnitus as detected by functional MRI. Progress in Neuro-psychopharmacology &Biological Psychiatry, 2018, 81, 228-235. IF:4.131
Lv Han, Zhao Pengfei, Liu Zhaohui, Li Rui, Zhang Ling, Wang Peng, Yan Fei, Liu Liheng, Wang Guopeng, ZengRong, Li Ting, Dong Cheng, Gong Shushengand Wang Zhenchang. Abnormal Regional Activity and Functional Connectivity in Resting-state Brain Networks Associated with Etiology Confirmed Unilateral Pulsatile Tinnitus in the Early Stage of Disease. Hearing Research, 2017, 346, 55-61. IF: 3.064
Lv Han, Zhao Pengfei, Liu Zhaohui, Li Rui, Zhang Ling, Wang Peng, Yan Fei, Liu Liheng, Wang Guopeng, ZengRong, Li Ting, Dong Cheng, Gong Shushengand Wang Zhenchang. Abnormal resting-state functional connectivity study in unilateral pulsatile tinnitus patients with single etiology: A seed-based functional connectivity study. European Journal of Radiology, 2016, 11, 2023-2029.IF: 2.507
Lv Han, Zhao Pengfei, Liu Zhaohui, Wang Guopeng, ZengRong, Yan Fei, Dong Cheng, Zhang Ling, Li Rui, Wang Peng, Li Ting, Gong Shusheng and Wang Zhenchang. Frequency-Dependent Neural Activity in Patients with Unilateral Vascular Pulsatile Tinnitus. Neural Plasticity, 2016, 2016, 4918186-4918195. IF: 3.643
Lv Han, Zhao Pengfei, Liu Zhaohui, Yan Fei, Li Ting, Dong Cheng and Wang Zhenchang. Resting-state functional connectivity density mapping of etiology confirmed unilateral pulsatile tinnitus patients: Altered functional hubs in the early stage of disease. Neuroscience, 2015, 310, 27-37. IF:3.318
Lv Han, Liu Zhaohui, Yan Fei, Zhao Pengfei, Li Ting, Dong Cheng and Wang Zhenchang. Disrupted Neural Activity in Unilateral Vascular Pulsatile Tinnitus Patients in the Early Stage of Disease: Evidence from Resting-state fMRI. Progress in Neuro-psychopharmacology & Biological Psychiatry, 2015, 59, 91-99. IF:4.131
王振常, 赵鹏飞, 杨正汉, 吕晗, 李静, 尹红霞, 刘学焕, 丁贺宇, 张伶, 李瑞, 王蓬,张鹏, 王争, 赵智勇. 一种基于颞骨模型的实验装置, 实用新型专利 (ZL 2017 2 0031119.4).
王振常, 赵鹏飞, 杨正汉, 吕晗, 李静, 尹红霞, 刘学焕, 丁贺宇, 张伶, 李瑞, 王蓬,张鹏, 王争, 赵智勇. 一种声音检测系统, 实用新型专利 (ZL 2017 2 0032816.1).
王振常, 赵鹏飞, 李舟, 杨正汉, 鲜军舫,吕晗, 董诚, 刘兆会, 刘文娟, 张伶, 李瑞, 王蓬. 一种耳鸣噪声量化仪, 实用新型专利 (ZL2016 2 0329849.8).
导师指导感言
教学相长，唯重在做人和做事。学以立德、学以增智、学以致用。不忘初心，方得始终，初心易得，始终难守。故九层之台，起于累土；千里之行，始于足下。
内容转自“首都医科大学研究生教育”微信公众号
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